Ưu thế soi bóng đồng tử trong các phương pháp đo khúc xạ mắt

1. Phương pháp chủ quan:

– Bảng thị lực.

Ưu điểm:

– Dễ sử dụng.

– Rẻ tiền.

Nhược điểm:

– Nhân viên Y Tế ghi nhận kết quả từ bệnh nhân.

– Mức độ chính xác phụ thuộc sự hợp tác (hoặc sự trung thực) của bệnh nhân.

2. Phương pháp khách quan:

2.1 Máy điện tử đo khúc xạ.

* Ưu điểm:

 – Các phương pháp khách quan ít phụ thuộc sự hợp tác của bệnh nhân.

– Dễ dàng ghi nhận kết quả từ máy.

* Nhược điểm:

– Chi phí cao ( giá máy cao + bảo trì).

– Độ chính xác không cao: do sai số của máy, độ điều tiết của bệnh nhân.

(Máy điện tử đo khúc xạ)

2.2 Soi bóng đồng tử

Ưu điểm :

 – Ít phụ thuộc vào bệnh nhân.( kết quả do nhân viên y tế xác định)

– Độ chính xác cao.
– Chi phí tương đối rẻ.

Nhược điểm:

– Khó sử dụng, cần thời gian đào tạo cho nhân viên y tế.

(Máy soi bóng đồng tử)

Sơ lược về kỹ thuật soi bóng đồng tử

* Dụng cụ:

– Đèn soi bóng đồng tử.
– 2 thước Parent có thấu kính hội tụ và phân kỳ.

* Chuẩn bị:

– Nhỏ thuốc giãn đồng tử liệt điều tiết trước soi 1 giờ.

– Thầy thuốc ngồi cách bệnh nhân 1m.

– Quan sát bóng đồng tử qua khe của đèn.

• Xoay đèn để đánh giá sự di chuyển của bóng đồng tử.

*Kết quả:

– Bóng di chuyển cùng chiều: viễn thị.
– Bóng di chuyển ngược chiều: cận thị.
– Bóng trung hòa: chính thị. (vùng đồng tử sáng lan tỏa cho dù xoay đèn ở vị trí nào)

* Xác định độ khúc xạ:

– Sau khi xác định tật khúc xạ.

– Dùng kính điều chỉnh cho đến khi bóng đồng tử trở thành trung hòa.

Ưu thế:

– Phương pháp đo tật khúc xạ bằng soi bóng đồng tử từ lâu đã được áp dụng trên thế giới.
– Ở Việt Nam gần đây mới chú trọng do tỉ lệ cận thị học đường tăng cao.
– Trong quân đội phương pháp này thích hợp trong trường hợp khám sàng lọc các đối tương tham gia nghĩa vụ quân sự, do:

+ Không phụ thuộc vào sự trung thực của người được khám.

+ Kết quả chính xác, ít sai số hơn máy đo điện tử.

+ Phương tiện gọn, nhẹ, dễ bảo quản khi mang đi khám sàng lọc ở các đơn vị.

BSCKI Nguyễn Tấn Kiệt